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El proyecto de ley de salud propone muchas disposiciones fiscales de la ACA

Si el Obamacare es “revocado y reemplazado”, como el Presidente Trump y el Congreso liderado por los republicanos han prometido, afectará más que sólo el sistema de seguro de salud de nuestra nación.

La Ley de Cuidado Asequible (ACA) incluye una serie de disposiciones fiscales – 21 para ser exactos, según la Fundación Fiscal. Bajo el proyecto de ley de seguro médico de la Cámara de Representantes propuesto en el Congreso – la Ley de Cuidado de Salud Americana – la Fundación Fiscal dice que 14 de las disposiciones fiscales de la ACA serían revocadas.

El proyecto de ley de salud propone muchas disposiciones fiscales de la ACA
El proyecto de ley de salud propone muchas disposiciones fiscales de la ACA

¿Qué disposiciones fiscales están en la guillotina? Algunas, como los recargos en los salones de bronceado y los dispositivos médicos, son algo esotérico o específico de la industria. Pero aquí hay varios artículos de alto perfil que serían eliminados por la legislación propuesta.

Mandato individual para el seguro de salud. Se puede argumentar si la sanción impuesta a los individuos que no obtienen un seguro de salud es un “impuesto” o no. En cualquier caso, la pena es generalmente igual a la mayor de una cantidad basada en el 2,5 por ciento de los ingresos del hogar o 695 dólares por adulto (347,50 dólares por niño menor de 18 años), hasta un máximo de 2.085 dólares.

Aunque la derogación de esta disposición es una piedra angular del plan actual, los detractores han protestado por el hecho de que millones de estadounidenses perderían la cobertura del seguro médico como resultado de ello.

Mandato para el seguro médico proporcionado por el empleador. Del mismo modo, las empresas con más de 50 empleados a tiempo completo están actualmente obligadas a ofrecer al menos un seguro de salud mínimo a los trabajadores elegibles – o pagar una multa. La penalidad es generalmente igual a $2,260 dividido por 12 por cada mes que un empleador no provee cobertura, multiplicado por el número de empleados elegibles (menos los primeros 30 empleados). Este requisito se borraría de los libros.

Créditos fiscales de prima. Si un contribuyente de bajos ingresos califica, puede usar los créditos de primas para compensar el costo de adquirir un seguro de salud. Más de la mitad de los contribuyentes inscritos a través de los intercambios del Obamacare se benefician de esta reducción de impuestos.Los líderes republicanos en el Congreso quieren reemplazar estos créditos con una forma diferente de subsidios, a partir de 2020. La propuesta inicial se basa en créditos reembolsables basados en la edad y los ingresos.

Impuesto sobre la renta de las inversiones netas. Este impuesto del 3,8 por ciento afecta a ciertos inversores de altos ingresos. Se aplica al menor de los ingresos netos de inversión (NII) de una persona – que incluye ganancias de capital, dividendos, intereses y la mayoría de las otras ganancias de inversión – o el ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) por encima de $200,000 para declarantes individuales y $250,000 de MAGI para declarantes conjuntos. La legislación propuesta deroga el impuesto NII.

Impuesto adicional sobre la nómina. Los empleadores ahora están obligados a añadir un 0,9 por ciento adicional de impuesto sobre la nómina en los sueldos y salarios por encima de 200.000 dólares para los solteros y 250.000 dólares para los declarantes conjuntos. Al igual que el impuesto del NII, este recargo sería eliminado por completo.

Cuentas de gastos. Varias disposiciones de la ACA imponen restricciones al gasto de fondos en cuentas de ahorro de impuestos, como las cuentas de gastos flexibles, las cuentas de ahorro médico Archer y las cuentas de ahorro de salud (HSA). Todas estas restricciones se levantarían bajo el plan propuesto. El proyecto de ley también incluye ciertas mejoras para las HSAs.

Deducción de gastos médicos. Bajo la ACA, el umbral de deducción de gastos médicos se elevó del 7,5 por ciento del ingreso bruto ajustado (AGI) al 10 por ciento del AGI, excepto para los individuos de 65 años o más hasta el 2016. El proyecto de ley restablecería el umbral más bajo del 7,5 por ciento para todos los contribuyentes, a partir de 2018.

¿Qué disposiciones fiscales se mantendrían? Una vez más, algunos de los artículos son esotéricos, pero un remanente importante es el “Impuesto sobre los Cadillac” para los planes de seguro médico de primera línea. Bajo esta provisión, los empleadores son gravados por las primas que exceden los 10.200 dólares para pólizas individuales y 27.500 dólares para planes familiares.

El impuesto sobre los Cadillac estaba originalmente programado para entrar en vigor en 2018, pero se pospuso hasta 2020. Ahora, la legislación propuesta retrasaría la fecha de entrada en vigor hasta 2025.

Por supuesto, habrá muchos giros y vueltas antes de que una última pieza de legislación llegue al escritorio del Presidente Trump, si es que llega.Continuaremos monitoreando el progreso de este proyecto de ley mientras se abre paso en el Congreso.

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