Por Christina Camara
Ahora que la Corte Suprema de los Estados Unidos ha respondido a la mayor pregunta relacionada con la ley de atención médica del presidente Obama, los empleadores se enfrentan a las incertidumbres de su aplicación.
Peter Marathas, un abogado de Proskauer Rose en Boston, predice que los desafíos legales están lejos de haber terminado. Marathas, que presentó un seminario web el 2 de julio sobre los efectos de la decisión de la corte suprema de 5 a 4 de mantener la ley, instó a los propietarios de negocios a estar atentos a la orientación interpretativa de los reguladores federales y a trabajar en estrecha colaboración con sus asesores para poner en marcha los cambios necesarios.
La aplicación plena se requiere para 2014. La decisión, escrita por el Presidente del Tribunal Supremo John Roberts, declaró el mandato individual constitucional como un impuesto. El mandato pide que la mayoría de los americanos compren un seguro médico o paguen una multa a partir de 2014. Marathas dijo que Roberts no dijo qué tipo de impuesto es, lo que puede provocar un argumento legal. «Tres de los veintisiete fiscales generales del estado que demandaron al gobierno no creen que sea el final del asunto».
Instó a los empleadores a cumplir con lo que llamó «un esquema regulatorio increíblemente complejo». Este tipo de estructuras, dijo, son «una Ley de Empleo Justo para los abogados â?» desafortunadamente. Marathas, un experto en beneficios para empleados y compensaciones para ejecutivos, ha hablado con propietarios de negocios en todo el paÃs desde que se aprobó la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (PPACA) hace dos años.
Thomas Wulf, un empresario del condado de Door, Wisconsin, que emplea a 57 personas, calificó a la PPACA de «una ley terrible», en la Gaceta de Prensa de Green Bay . «Cualquier cosa tan grande tiene que ser un problema», dijo. «Ni siquiera puedes empezar a entender lo que hay en ella».
Marathas dijo que los empleadores deben mirar con atención el control de los costos. Hablar con buenos y sólidos corredores que trabajen con ustedes para implementar programas de bienestar y asegurarse de que los empleados sean conscientes de sus opciones.
Marathas dijo que entre los desafíos legales adicionales se podrían incluir:
- Demandas colectivas por grupos de empleados si los empleadores limitan los costos de la atención médica reduciendo el número de empleados a tiempo completo.
- Los empleadores religiosos pueden desafiar la norma del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU. que exige que los empleadores paguen por el control de la natalidad.
Las pequeñas empresas podrán acceder a los intercambios de seguros de salud, y a los créditos fiscales que los acompañan, establecidos por los estados en 2014. Marathas dijo que algunos estados no pueden establecer sus intercambios y forzar un «enfrentamiento» con el gobierno federal.
Shawn Nowicki, director de políticas de salud de HealthPass New York, dijo a la revista Human Resource Executive que los intercambios de atención médica pueden reducir los costos indirectos de los beneficios de atención médica para las pequeñas empresas. «Se quita la carga de ofrecer atención médica a los empleados [lejos] de las pequeñas empresas porque el intercambio se encarga de esa responsabilidad».Añadió, sin embargo»,Los costos del seguro de salud sin duda seguirán siendo demasiado altos hasta que encontremos maneras de reducir significativamente el costo de proporcionar la atención de la salud en lugar de [averiguar] cómo pagamos por ella».
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